痛风导致脉管炎、坏疽

      该患者男，68岁，因长期痛风造成下肢血管闭塞，形成血栓闭塞性脉管炎、坏疽。经检查，患者双腿肌肉萎缩，从小腿中部肤色逐渐加深至黑色，且完全硬化。患者自觉小腿以下无知觉。无法行走，长期坐轮椅生活。

        此时患者的痛风已被良好控制，但血管闭塞问题无法逆转。分析认为，患者因长期痛风形成的尿酸盐结晶刺激关节周围，压缩关节周围血管使局部血流减慢甚至断流，痛风石既是病理性增生产物，又作为新的病因，造成关节周围软组织慢性炎症，慢性炎性刺激形成免疫复合物，即炎性纤维化组织，大量的炎性纤维化组织进一步压缩肌体血管，造成下肢动脉血管闭塞，缺血坏死形成干性坏疽。

       治法如下：使患肢内血液流通，先打通小血管，逐步打通大血管，最后流至干性坏疽处，使之得到新鲜血液的濡养，激活其生长能力，最终恢复正常功能。第一步：消水消肿，将整条患肢包药，减轻水肿对血管的压力，使血液尽量流至血栓近端；第二步：融血祛瘀，按照由近及远，由小血管至大血管，由浅及深次序逐步疏通血管，便于下一步全面消除坏疽处血栓；第三步：彻底消除炎性纤维化组织的免疫复合物，完全打通患肢全段被血栓堵塞的血管，同时恢复淋巴管、神经的正常功能和恢复人体正常的免疫功能；第四步：激活肌体，打通全段血管之后，要想恢复如初还需要一段自适应过程，激发人体自身的自愈力和生长力，使自身防护力增强，不易复发。

       遵照以上流程，包药十几天后，观察到患肢颜色逐渐变浅，干枯肌体表皮温度逐渐上升，随着继续包药，干性坏死硬化的脚掌开始软化润化，逐渐恢复生命活力。治疗过程中，忌烟酒。