脉管炎的治疗现状及存在的问题

    目前西医主要采用抗血小板治疗、抗凝治疗和降低纤维蛋白原的治疗，或给予下肢动脉腔介入治疗、血管旁路手术、重症患者行截肢术等。总体上本病单独采用西医治疗效果不佳，目前以中西医结合治疗为主。中西医结合治疗在一定程度上缓解症状以及患者痛苦，延长患者生存时间。但在理论上，目前依然存在对于本病病因及发病机制仍不清楚，认为本病发生是多种因素综合作用的结果。对于长期高血糖引起糖尿病足的发病机制，从20世纪学者们就开始探索高血糖导致周围神经病变的具体机制，但至今仍未完全阐明。在临床实践中，存在截肢率高，截肢后复发率高的问题。脉管炎患者的5年截肢率为20%-30%，截肢后2年内复发率约在30%-60%之间。糖尿病足病人治疗后5年生存率只有50%左右。严重影响患者生存，增加社会负担，如何降低截肢率和复发率是目前脉管炎研究和治疗领域亟待解决的问题。