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现代医学对脉管炎的分期

发布时间:2021-09-05  阅读:444次

为了辨别病情轻重、病程不同阶段,便于掌握相应有效的治疗,现代医学将脉管炎作了分期:I期:局部缺血期,病变的初级阶段,主要表现为患肢麻木、发凉、怕冷、酸胀、易疲劳、沉重和轻度间歇性跛行。当患者行走12里路程后,小腿或足部肌肉出现胀痛或抽痛,如果继续行走,则疼痛加重,最后被迫止步。休息后,疼痛立即缓解。再行走后症状又出现,称为间歇性跛行。随着病情的发展,行走距离逐渐缩短。此乃因行走后肌肉需氧量增加所致。检查患肢皮温降低,皮色较苍白足背动脉或()胫后动脉搏动减弱。常有游走性血栓性静脉炎。

II期:营养障碍期,患肢麻木、发凉、怕冷、酸胀等症状加重,间歇性跛行日益明显,行走距离缩短,休息时间延长,疼痛转为持续性。在肢体处于休息状态下,疼痛仍不止,称为静息痛。夜间更为明显。患肢皮温明显降低,皮色更加苍白,或出现紫斑、潮红、皮肤干燥,汗毛脱落。趾()甲增厚变形,患肢肌肉萎缩,静脉炎患肢肿大不消,淋巴管炎患肢肌肉硬化更严重,可从腿部发展到腰部,皮肉骨无法分离,并造成腹腔积水,患肢失去知觉。足背动脉、胫后动脉搏动消失,腘动脉、股动脉搏动亦可减弱。

III期:组织坏死期,除上述症状继续加重外,患肢严重缺血开始发黑,静息痛更为加重,疼痛剧烈,经久不息,直到发烧,患者日夜屈膝抱足而坐,整夜不眠。食量减小,体力日衰,明显消瘦。若并发局部感染,可出现发烧、畏寒、烦躁等全身毒血症状。肢端组织缺血更为严重,产生溃疡或坏疽。大多为干性坏疽,趾()端干枯发黑,可逐步向近端延伸。坏死组织脱落后,形成经久不愈的溃疡。若继发感染,可变为湿性坏疽,逐步向深处发展,最后导致截肢甚至危及生命。

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