现代医学对脉管炎的分期

为了辨别病情轻重、病程不同阶段，便于掌握相应有效的治疗，现代医学将脉管炎作了分期：I期：局部缺血期，病变的初级阶段，主要表现为患肢麻木、发凉、怕冷、酸胀、易疲劳、沉重和轻度间歇性跛行。当患者行走1～2里路程后，小腿或足部肌肉出现胀痛或抽痛，如果继续行走，则疼痛加重，最后被迫止步。休息后，疼痛立即缓解。再行走后症状又出现，称为间歇性跛行。随着病情的发展，行走距离逐渐缩短。此乃因行走后肌肉需氧量增加所致。检查患肢皮温降低，皮色较苍白足背动脉或(和)胫后动脉搏动减弱。常有游走性血栓性静脉炎。

II期：营养障碍期，患肢麻木、发凉、怕冷、酸胀等症状加重，间歇性跛行日益明显，行走距离缩短，休息时间延长，疼痛转为持续性。在肢体处于休息状态下，疼痛仍不止，称为静息痛。夜间更为明显。患肢皮温明显降低，皮色更加苍白，或出现紫斑、潮红、皮肤干燥，汗毛脱落。趾(指)甲增厚变形，患肢肌肉萎缩，静脉炎患肢肿大不消，淋巴管炎患肢肌肉硬化更严重，可从腿部发展到腰部，皮肉骨无法分离，并造成腹腔积水，患肢失去知觉。足背动脉、胫后动脉搏动消失，腘动脉、股动脉搏动亦可减弱。

III期：组织坏死期，除上述症状继续加重外，患肢严重缺血开始发黑，静息痛更为加重，疼痛剧烈，经久不息，直到发烧，患者日夜屈膝抱足而坐，整夜不眠。食量减小，体力日衰，明显消瘦。若并发局部感染，可出现发烧、畏寒、烦躁等全身毒血症状。肢端组织缺血更为严重，产生溃疡或坏疽。大多为干性坏疽，趾(指)端干枯发黑，可逐步向近端延伸。坏死组织脱落后，形成经久不愈的溃疡。若继发感染，可变为湿性坏疽，逐步向深处发展，最后导致截肢甚至危及生命。